Catheter ablation of an asymptomatic ‘low-risk’ AP also appears reasonable in appropriately experienced centres according to informed patient choice. However, when a decision is made to perform catheter ablation, it is important to recognise that ablation of APs in the anteroseptal or mid-septal (MS) region is associated with a small risk of AV block. The risk of heart block associated with ablation of anteroseptal or MS APs may preclude ablation of an anteroseptal or MS AP in an asymptomatic patient. Thus, the approach for patients with asymptomatic pre-excitation that does not exhibit high-risk characteristics at EPS depends on the experience and expertise of the electrophysiologist performing the procedure, as well as the preferences and values of the patient. In the CASPED registry involving 182 children and adolescents with asymptomatic pre-excitation, catheter ablation achieved a 91% success rate without significant complications.482

A ablação por cateter de um PA assintomático de "baixo risco" também aparece razoável em centros devidamente experientes de acordo com escolha informada do paciente. No entanto, quando é tomada a decisão de realizar a ablação por cateter, é importante reconhecer que a ablação de APs na região anteroseptal ou mid-septal (MS) estão associados a um pequeno risco de bloqueio AV. O risco de bloqueio cardíaco associado à ablação de APs anteroseptais ou de MS podem impedir a ablação de um ou MS AP em um paciente assintomático. Assim, a abordagem para pacientes com pré-excitação assintomática que não exibe características de alto risco no EPS depende do experiência e especialização do eletrofisiologista realizando o procedimento, bem como as preferências e valores do paciente. No Registro CASPED envolvendo 182 crianças e adolescentes com pré-excitação assintomática, ablação por cateter atingiu uma taxa de sucesso de 91% sem complicações significativas.482