The effect of exercise on aromatase inhibitor-induced musculoskeletal symptoms in breast cancer survivors :a systematic review and meta-analysis Geling Lu1 & Jin Zheng2 & Lei Zhang3 Received: 14 August 2019 /Accepted: 7 November 2019 # The Author(s) 2019 Abstract Background Evidence is mixed regarding the effect of exercise programs on improving musculoskeletal symptoms and quality of life. Previous meta-analyses have not focused specifically on the musculoskeletal symptoms. Therefore, this meta-analysis aimed to evaluate the effect of exercise on these outcomes in breast cancer survivors taking aromatase inhibitors. Methods PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, Wan Fang, CNKI, VIP, and CBM were searched for randomized control trials or quasi-experimental studies from the establishment of the database to May 2019. Studies comparing exercise programs with usual care among breast cancer survivors taking aromatase inhibitors were included. The primary outcome was the degree of musculoskeletal symptoms, as assessed by scores of pain, stiffness, and grip strength. The secondary outcome was the total quality of life score. Results A total of 9 studies involving 743 participants were included. Exercise programs were more effective than usual care in improving musculoskeletal symptoms among breast cancer patients taking AIs. The subgroup scores of pain (SMD = -0.46, 95% CI -0.79 to -0.13, P = 0.006), stiffness (SMD = -0.40, 95% CI -0.71 to -0.08, P = 0.01), and grip strength (SMD = 0.43, 95% CI 0.16 to 0.71, P = 0.002) benefited from exercise interventions. Similar effects were found for the quality of life scores (SMD = 2.24, 95% CI 0.28 to 4.21, P = 0.03). Conclusions Results indicate that exercise relieves musculoskeletal symptoms and improves quality of life, which can be used to motivate patients to exercise actively under professional guidance. Due to a small sample size, further research is required to ensure the effectiveness of exercise on musculoskeletal symptoms and quality of life. Keywords Breast cancer . Exercise . Aromatase inhibitor . Musculoskeletal symptoms . Meta-analysis Abbreviations AIs aromatase inhibitors AIMSS aromatase inhibitor-associated musculoskeletal symptoms QOL quality of life Introduction Breast cancer is the most prevalent cancer in women worldwide [1]. Approximately 75% of breast cancer survivors are diagnosed with hormone-receptor-positive breast cancer [2]. As a part of standard adjuvant therapy for postmenopausal women diagnosed with hormone-receptor-positive breast cancer [3], aromatase inhibitors (AIs) have improved disease-free survival by 40%; however, they also cause aromatase inhibitor-associated musculoskeletal symptoms (AIMSS) [4]. AIMSS occur in up to 54% of patients, presenting as mild or moderate joint pain, muscle stiffness, decreased grip

O efeito do exercício na terapia induzida pelo inibidor da aromatase sintomas musculoesqueléticos em sobreviventes de câncer de mama: um estudo sistemático revisão e meta-análise Geling Lu1 & Jin Zheng2 & Lei Zhang3 Recebido: 14 de agosto de 2019 /Aceito: 7 de novembro de 2019 # O(s) Autor(es) 2019 Resumo Antecedentes As evidências são mistas em relação ao efeito dos programas de exercícios na melhoria dos sintomas musculoesqueléticos e na qualidade da vida. Metanálises anteriores não se concentraram especificamente nos sintomas musculoesqueléticos. Portanto, esta meta-análise teve como objetivo avaliar o efeito do exercício sobre esses resultados em sobreviventes de câncer de mama em uso de inibidores da aromatase. Métodos PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, Wan Fang, CNKI, VIP e CBM foram pesquisados ​​por dados randomizados ensaios de controle ou estudos quase experimentais desde o estabelecimento do banco de dados até maio de 2019. Estudos comparando exercícios foram incluídos programas com cuidados habituais entre sobreviventes de câncer de mama que tomavam inibidores da aromatase. O resultado primário foi o grau de sintomas musculoesqueléticos, avaliado por escores de dor, rigidez e força de preensão. O desfecho secundário foi o escore total de qualidade de vida. Resultados Foram incluídos nove estudos envolvendo 743 participantes. Os programas de exercícios foram mais eficazes do que os cuidados habituais em melhorando os sintomas musculoesqueléticos entre pacientes com câncer de mama que tomam IAs.Os escores de dor do subgrupo (SMD = -0,46, 95% IC -0,79 a -0,13, P = 0,006), rigidez (SMD = -0,40, IC 95% -0,71 a -0,08, P = 0,01) e força de preensão (SMD = 0,43, IC 95% 0,16 a 0,71, P = 0,002) se beneficiaram de intervenções com exercícios. Efeitos semelhantes foram encontrados para os escores de qualidade de vida (SMD = 2,24, IC 95% 0,28 a 4,21, P = 0,03). Conclusões Os resultados indicam que o exercício alivia os sintomas músculo-esqueléticos e melhora a qualidade de vida, o que pode ser usado para motivar os pacientes a se exercitarem ativamente sob orientação profissional. Devido ao pequeno tamanho da amostra, mais pesquisas são necessárias para garantir a eficácia do exercício nos sintomas musculoesqueléticos e na qualidade de vida. Palavras-chave Câncer de mama. Exercício . Inibidor da aromatase. Sintomas musculoesqueléticos. Meta-análise Abreviações AIs inibidores da aromatase AIMSS músculo-esquelético associado ao inibidor da aromatase sintomas QV qualidade de vida Introdução O câncer de mama é o câncer mais prevalente em mulheres em todo o mundo [1]. Aproximadamente 75% das sobreviventes do câncer de mama são diagnosticado com câncer de mama com receptor hormonal positivo [2].Como parte da terapia adjuvante padrão para pacientes na pós-menopausa mulheres diagnosticadas com câncer de mama com receptor hormonal positivo [3], os inibidores da aromatase (IAs) melhoraram sobrevivência em 40%; no entanto, eles também causam aromatase sintomas musculoesqueléticos associados a inibidores (AIMSS) [4]. AIMSS ocorre em até 54% dos pacientes, apresentando-se como leve ou dor articular moderada, rigidez muscular, diminuição da aderência