This position statement was prepared to guide endocrinologists on the best approach to managing thyroid disorders during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. The most frequent thyroid hormonal findings in patients with COVID-19, particularly in individuals with severe disease, are similar to those present in the non-thyroidal illness syndrome and require no intervention. Subacute thyroiditis has also been reported during COVID-19 infection. Diagnosis and treatment of hypothyroidism during the COVID-19 pandemic may follow usual practice; however, should avoid frequent laboratory tests in patients with previous controlled disease. Well-controlled hypo and hyperthyroidism are not associated with an increased risk of COVID-19 infection or severity. Newly diagnosed hyperthyroidism during the pandemic should be preferably treated with antithyroid drugs (ATDs), bearing in mind the possibility of rare side effects with these medications, particularly agranulocytosis, which requires immediate intervention. Definitive treatment of hyperthyroidism (radioiodine therapy or surgery) may be considered in those cases that protective protocols can be followed to avoid COVID-19 contamination or once the pandemic is over. In patients with moderate Graves’ ophthalmopathy (GO) not at risk of visual loss, glucocorticoids at immunosuppressive doses should be avoided, while in those with severe GO without COVID-19 and at risk of vision loss, intravenous glucocorticoid is the therapeutic choice. Considering that most of the thyroid cancer cases are low risk and associated with an excellent prognosis, surgical procedures could and should be postponed safely during the pandemic period. Additionally, when indicated, radioiodine therapy could also be safely postponed as long as it is possible. Arch Endocrinol Metab. 2021;65(3):368-75

Esta declaração de posição foi preparada para orientar os endocrinologistas sobre a melhor abordagem para o gerenciamento distúrbios da tireóide durante a pandemia da doença coronavírus (COVID-19). A tireóide mais frequente achados hormonais em pacientes com COVID-19, particularmente em indivíduos com doença grave, são semelhantes aos presentes na síndrome de doença não tireoidiana e não requerem intervenção. Tireoidite subaguda também foi relatada durante a infecção por COVID-19. Diagnóstico e tratamento de hipotireoidismo durante a pandemia de COVID-19 pode seguir a prática usual; no entanto, deve evitar exames laboratoriais frequentes em pacientes com doença controlada prévia. Bem controlada hipo e o hipertireoidismo não está associado a um risco aumentado de infecção ou gravidade por COVID-19. Recentemente hipertireoidismo diagnosticado durante a pandemia deve ser tratado preferencialmente com antitireoidiano drogas (DATs), tendo em vista a possibilidade de efeitos colaterais raros com esses medicamentos, principalmente agranulocitose, que requer intervenção imediata. Tratamento definitivo do hipertireoidismo (radioiodoterapia ou cirurgia) pode ser considerada nos casos em que os protocolos de proteção podem ser seguido para evitar a contaminação por COVID-19 ou quando a pandemia acabar.Em pacientes com moderada Oftalmopatia de Graves (GO) sem risco de perda visual, glicocorticóides em imunossupressores as doses devem ser evitadas, enquanto naqueles com GO grave sem COVID-19 e com risco de perda de visão, O glicocorticoide intravenoso é a escolha terapêutica. Considerando que a maior parte do câncer de tireoide casos são de baixo risco e associados a um excelente prognóstico, procedimentos cirúrgicos podem e devem ser adiado com segurança durante o período de pandemia. Além disso, quando indicada, terapia com radioiodo também pode ser adiado com segurança enquanto for possível. Arch Endocrinol Metab. 2021; 65 (3): 368-75